У меня мигрень. Что делать?

Те, кто хотя бы раз перенес приступ мигрени, уже никогда ни с чем его не спутают. Мигрень - это повторяющаяся головная боль пульсирующего характера. При мигрени голова обычно болит  с одной стороны, во время следующего приступа сторона может меняться (но не обязательно).

Кто болеет мигренью

Мигрень обычно возникает в возрасте от 10 до 30 лет, при этом больные люди отмечают, что в детстве у них часто возникали схваткообразные боли в животе и приступы рвоты. Такие люди также склонны к укачиванию. У женщин приступы мигрени часто бывают перед менструацией.

Почему при мигрени болит голова

Во время ауры (предвестник приступа) на короткое время  происходит резкое сужение сосудов головного мозга, когда же начинается фаза головной боли, сосуды головного мозга резко расширяются. Происходит это в связи с тем, что в начале приступа в крови увеличивается количества серотонина (вещества, осуществляющего взаимодействие между клетками), который способствует сужению сосудов. Но выработка серотонина быстро иссякает и наступает резкое расширение сосудов головного мозга и повышение чувствительности к боли.

Формы мигрени

По течению мигрень делится на классическую (офтальмическую), простую, ассоциированную, мигрень нижней половины лица (лицевую), мигренозный статус и осложненную мигрень. Формы мигрени могут меняться в течение жизни. Так, мигрень, начавшаяся в детские годы, как простая, в дальнейшем может приобрести черты офтальмической или ассоциированной.

Классическая (офтальмическая) мигрень

Эта форма мигрени характеризуется появлением за 10-20 минут до приступа головной боли так называемой ауры - сетки перед глазами, затуманивания зрения или искажения предметов. Затем появляется односторонняя пульсирующая головная боль, нарастающая в течение 1-1,5 часов, после чего боль ослабевает и полностью исчезает обычно через 6 часов, но иногда длится дольше. Если зрительные нарушения возникают в одной половине, то головная боль  - в противоположной половине, реже - в той же самой. На фоне головной боли бывает рвота, свето- и  звукобоязнь, раздражительность.

Простая мигрень

Простая мигрень характеризуется отсутствием ауры или нехарактерной аурой в виде изменения настроения (возбуждение или, напротив, депрессия, страх и др.). Приступ головной боли при этом продолжается дольше, чем при классической мигрени, он  может начаться в любое время суток, даже ночью во время сна. В начале приступа боль обычно локализуется в лобно-височно-глазничной области, чаще с одной стороны, но иногда бывает и двусторонняя боль. Боль пульсирующая, распирающая, ее интенсивность нарастает на протяжении 2-5 часов  и постепенно распространяется  всю половину головы. Боль усиливается от яркого света, громких звуков, резких запахов, при движении и при низком положении головы. У некоторых больных видна на глаз пульсирующая набухшая височная артерия, если ее сильно сдавить, то боль уменьшается. Приступ длится в среднем 8-12 часов, иногда  -  до 1-2 суток.

Ассоциированная мигрень

Для этой формы мигрени характерна аура с преходящими неврологическими симптомами, которые в отличие от классической мигрени переходят и в фазу головной боли, и даже остаются после того, как головная боль пройдет. При тяжелых приступах такой мигрени развиваются  двигательные нарушения в руках и ногах, иногда - приступы судорог и даже потеря сознания.

Лицевая мигрень

Лицевая мигрень или мигрень нижней половины лица проявляется односторонней болью в нижней половине лица (нос, небо, щека, ухо). Часто бывает тошнота и рвота. Пульсирующая боль может распространяться на область виска и глазницу. Продолжительность приступа - от нескольких часов до 1-3 суток.

Мигренозный статус

Мигренозный статус - это серия следующих друг за другом приступов мигрени. Продолжаться они могут несколько дней и сопровождаться непрекращающейся рвотой, которая может привести к обезвоживанию. Все симптомы неуклонно нарастают. Общее тяжелое состояние сопровождается общей слабостью, иногда - помрачением сознания.

Осложненная мигрень

Мигрень называют осложненной тогда, когда после приступа остаются те или иные неврологические симптомы, которые или полностью проходят через несколько недель или месяцев, или сохраняются. Это могут быть зрительные нарушения, двигательные и чувствительные нарушения и даже симптомы поражения головного мозга.

Что может вызвать приступ мигрени?

У многих больных частота и интенсивность приступов мигрени зависят от стрессов. При этом приступ начинается не на высоте стресса, а после него, в состоянии расслабления. Нарушение привычного ритма сна также способно спровоцировать  приступ мигрени. Часто на тяжесть  приступа мигрени влияет изменение погоды. Приступ может быть вызван некоторыми пищевыми продуктами, такими, как сыр или копчености, которые содержат вещество (тирамин), способное стать пусковым механизмом (триггером) головной боли.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что рациональный распорядок дня со сменой труда и отдыха, регулярность приема пищи, исключение стрессов являются профилактикой приступов мигрени.

Галина Романенко